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原发性痛经灸法治疗

来源:京凤堂妇儿中医馆 发布时间:2016-12-29

  原发性痛经即功能性痛经,伴随排卵周期而发作,集中在下腹部,常呈痉挛性或绞窄性或持续的钝性疼痛,可放射至腰骶部或股内前侧。约有50%以上患者伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、头痛及疲乏感等胃肠道及心血管症状,偶有因剧痛而晕厥及虚脱者。疼痛一般于月经前或月经来潮时开始,24小时后达高峰,48小时后可平息,是年轻女性十分常见的无明显盆腔器质性疾病,随着年龄的增长及婚后妊娠分娩后可逐渐消失。其诱因一般认为与内膜管型脱落(膜性痛经)、子宫发育不全、子宫屈曲、宫颈管狭窄、不良体姿及体质因素、缺少锻炼、变态反应状态及对月经有忧虑的精神因素等有关。本病属于中医学“痛经”、“经行腹痛”范畴,其发生与素体及经期、经期前后特殊的生理环境有关。在经期或经期前后,血海由满盈而泻溢,胞宫气血由气盛血旺至经后暂虚,气血变化急骤,致病因素乘时而作,使气血运行不畅,胞宫经血流通受阻以致“不通则痛”;或冲任胞宫失于濡养,“不荣而痛”。其机理有寒、热、虚、实之分,以实证为多。治疗以调理气血为原则。

 

  取十七椎、三阴交。令患者将一侧裤腿往上卷起至膝关节至踝关节的中点处,裤腰部往下褪至骶部,取舒适俯卧位,常规消毒后毫针直刺十七椎1.5寸、三阴交直刺1寸。症状表现为小腹胀痛拒按,有灼热感,或伴腰骶胀痛,经色黯红,质稠有块,平时或有带下黄稠,小便短黄,舌红黄而腻,脉弦数或滑数等实热证为主的,施以提插捻转泻法,留针30分钟并隔10分钟加强手法一次;症状表现为小腹冷痛,得热痛减,按之痛甚,经量少,经色黯红不鲜而有瘀块,或如黑豆汁,舌边紫,苔白腻,脉沉紧等虚寒证为主者,施以小幅度的提插捻转手法,留针60分钟,并在留针期间将中间有小孔的硬纸片由针尾部套于毫针上,平放于针刺局部皮肤上,以防止在艾灸时艾灰、火星掉落烫伤患者,接着在毫针尾部插上长约1厘米的纯艾段,用线香由艾段底部点燃,待其自然成灰后将灰去除再如法换另一艾段施灸。针灸于痛经发作前3天开始,每日1次,连续针灸7天,待下一个月经来潮前3天再次针灸。

 

  方中十七椎别名腰孔、十七椎下、上仙,为位于腰骶部、督脉经循行线上的经外奇穴。“经脉所过,主治所及”,督脉为“阳脉之海”总督一身之阳,具有调节全身诸阳经气之功能;从解剖部位来看十七椎穴下有第5腰神经分布,与其他神经形成盆腔神经丛,组成子宫阴道丛等次级神经丛,分布于生殖器官,故取十七椎通调诸阳、疏经活络、调理冲任,以调节子宫肌收缩,解除子宫痉挛性收缩。研究证实,三阴交穴在调理女性内分泌、养颜美容、防病保健方面均有令人可喜的效果,这与三阴交为足三阴经脉交会之处,脾化生气血,统摄血液,肝藏血,肾精生气血有着密不可分的关系。从西医神经解剖角度讲,刺激三阴交穴可影响胸5至腰1交感神经纤维,诱导子宫平滑肌、盆底肌舒张。气血畅通,痛经自然消失。


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